Бурсит пятки, что это такое? Встретив такой диагноз, большинство часто испытывает недоумение и непонимание. На самом деле речь идет о воспалительном процессе в специальных сумках, бурсах, расположенных возле пяточной кости. Эти сумки природа создала для защиты мышц и сухожилий от повреждений их слишком близкорасположенными костями.
Чем опасно это заболевание? Как лечить диагностированный бурсит пятки?
Причины и симптомы
Заболевание вызывается воздействием на сустав внешних травмирующих факторов. Усложнить течение патологии может наличие в организме очагов острой или хронической инфекции.
К наиболее частым причинам развития пяточного бурсита относятся:
- различные механические повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, порезы;
- длительная фиксация сустава в неправильном положении. Это часто бывает при ношении обуви, слишком плотно облегающей ногу, на негнущейся колодке или высоком каблуке;
- системные патологии костной или соединительной ткани;
- наличие в организме очагов инфекции: туберкулеза, ревматизма, венерических болезней и других.
Симптомы заболевания включают в себя:
- отечность, покраснение и местное повышение температуры пяточной области;
- резко очерченная припухлость, локализованная в очаге повреждения;
- болезненные ощущения в стопе разного характера, усиливающиеся по ночам и во время движения;
- резкое увеличение боли во время пальпации;
- уменьшение объема движений в области поражения;
- увеличение близкорасположенных лимфатических узлов;
- при инфекционной этиологии заболевания возможно повышение температуры тела до 40оС, общее недомогание.
Важно! Диагноз ставится не только на основании жалоб больного. Также обязательно используются данные рентгенологического исследования, общие анализы мочи и крови, микробиологическое исследование синовиальной жидкости, содержащейся в бурсе.
Лечение
Если диагностирован бурсит в области пятки, для выбора наиболее эффективного метода лечения, прежде всего, необходимо определиться с видом патологии. Это поможет точно определить, чем лечить бурсит у конкретного больного с максимальной эффективностью.
Бурсит пятки подразделяется:
- По локализации патологии. Если в процесс вовлечено ахиллово сухожилие, врач диагностирует пяточный бурсит. Распространение воспаления на область под пяткой приводит к образованию подпяточного очага болезни. При пяточном или подпяточном бурсите лечение проводится одинаковое.
- По характеру течения. При остром, подостром и хроническом заболевании используются разные лечебные схемы.
- По наличию инфекционного агента в очаге. Септический бурсит, вызванный различной патогенной микрофлорой, требует, в отличие от асептического, назначения антибиотиков.
- По характеру скапливающейся в синовиальной сумке жидкости различают:
- серозный бурсит – в экссудате преобладает плазма крови;
- геморрагический – жидкость в основном образована из клеток крови;
- фибринозный – синовия образована преимущественно особыми белковыми фибриновыми клетками;
- гнойный – содержит в основном лейкоциты и патогенную микрофлору.
Как вылечить бурсит пятки в зависимости от вида патологического процесса? Для этого в каждом случае используются различные методы лечения: местное воздействие, общая терапия, хирургическое вмешательство. Также после консультации врача можно использовать и опыт народной медицины.
Местные процедуры
Если бурсит на пятке протекает легко и симптоматика слабо выражена, лечение может ограничиться использованием процедур местного воздействия. Прежде всего, на пораженный сустав накладывается давящая повязка, ограничивающая движения и физическую нагрузку. Затем применяются следующие методы терапии:
- Мази, гели, кремы. Препараты этой формы выпуска могут оказывать разное действие: снимающее болевые ощущения, согревающее, противовоспалительное. Для этих целей используются лекарства для наружного применения, содержащие:
- нестероидные противовоспалительные вещества. К мазям этой группы, снимающим отек, покраснение, боль, относятся препараты с содержанием в качестве активного действующего вещества диклофенака, ибупрофена, пироксикама;
- раздражающие и согревающие компоненты. Входящие в состав кремов скипидар, пчелиный или змеиный яд, вытяжки жгучего перца расширяют в месте нанесения кровеносные сосуды, что приводит к ускоренной регенерации и быстрому восстановлению функций. Таким свойством обладают мази Випросал, Финалгон, Апизатрон;
- хондропротекторы. Эти вещества восстанавливают состав синовиальной жидкости, снимают все проявления болезни. Из этой группы врач может назначить такие кремы как Ревмалгон, Хондроксид;
- комбинированные препараты, содержащие компоненты минерального и растительного происхождения – Траумель, Бодяга, Долобене.
- Физиотерапевтические методы. Снять воспалительный процесс и восстановить двигательные и опорные функции сустава помогут ультравысокочастотные и сверхвысокочастотные токи, магнитотерапия. Также ускорят выздоровление фонофорез кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов, прогревание озокеритовыми аппликациями.
- Лечебная физкультура восстановит эластичность мышечно-связочного аппарата и объем движений в суставе.
Местное лечение бурсита пятки также является эффективным дополнительным методом при более сложных формах заболевания.
Общее лечение
В системной терапии заболевания используются препараты для приема внутрь, помогающие устранить явления воспалительного процесса и ускорить выздоровление. С этой целью назначаются:
- нестероидные противовоспалительные медикаменты – Диклофенак, Нурофен, Напроксен, Индометацин. Эти средства снимут проявления воспалительного процесса и помогут быстро восстановить нарушенные движения в суставе;
- кортикостероиды назначаются при упорном течении болезни. Чаще других из этой группы используется Преднизолон;
- миорелаксанты помогут снизить мышечный тонус, повышенный вследствие воспалительного процесса. Обычно врач назначает Мидокалм, Баклофен;
- лечение пяточного бурсита инфекционной этиологии обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Чтобы терапия антибактериальными препаратами была наиболее результативной, перед лечением следует определить вид возбудителя и его резистентность к антибиотикам. Для этого проводится микробиологическое исследование содержимого синовиальной жидкости. Терапия проводится веществом, показавшим наибольшую агрессивность в отношении патогенного микроорганизма;
- чтобы предупредить нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, антибактериальные лекарства назначаются на фоне пробиотиков. Чаще всего врачи назначают Линекс, Хилак, Полибактерин, Энтерожермина;
- усилить защитные силы организма, помогающие справиться с заболеванием, поможет прием препаратов, регулирующих иммунный ответ на воспалительный процесс. Для этого используются Лимфомиозот, Виферон, Иммунал.
Хирургические методы
Чтобы хронический пяточный бурсит перестал беспокоить, иногда требуется провести хирургическое лечение. В зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния больного вмешательство может быть разным. Но в любом случае хирург выбирает наиболее щадящий в данной ситуации метод ведения операции:
- наименее инвазивное лечение бурсита заключается в прокалывании синовиальной сумки, удалении из нее экссудата с последующим введением лекарственного препарата. Такое лечение проводится при легком течении хронической патологии. Восстановление после такого вмешательства наступает в наиболее короткие сроки;
- в более сложных случаях врач вскрывает пяточную бурсу для более полного очищения и детальной обработки суставных поверхностей;
- в редких случаях может проводиться резекция синовиальной сумки, при которой удаляется часть тканей;
- при осложненном течении болезни может проводиться полное удаление околосуставной бурсы.
Как правило, после хирургического лечения симптоматика пяточного бурсита исчезает, и болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии.
Народная медицина
Для облегчения состояния и уменьшения болей можно использовать и проверенные временем народные рецепты. Однако лечение народными средствами не должно проводиться в качестве монотерапии. Домашние методы могут использоваться только в дополнение к терапии, назначенной доктором.
Наиболее распространены согревающие процедуры, которые облегчают боль и снимают отек. Для изготовления таких компрессов используют:
- тертую черную редьку;
- свежий лист белокочанной капусты;
- тертый корень хрена;
- запаренные на горячей бане сосновые ветки и шишки;
- прогретую в духовке соль.
Чтобы безопасно лечить пятки в домашних условиях, надо разумно относиться к некоторым рецептам, которые действенно купируют болевые приступы, но могут привести к развитию тяжелых заболеваний со стороны других органов и систем. Например, достаточно распространенный совет пить крепкий отвар из лавровых листьев. Следствием такого лечения часто становится развитие вплоть до перфорации язвы желудка.
Важно! Для избегания развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму обязательным условием лечения в домашних условиях воспалительных процессов бурсы пяточной кости является предварительная консультация лечащего врача.
Реабилитационные мероприятия
Для восстановления нормального функционирования области патологии, после лечения необходимо прийти реабилитационный курс, включающий в себя:
- классический массаж пяточной кости и сопряженных с ней мышц и сухожилий. Эти процедуры восстановят нормальное кровоснабжение и отток лимфы, что устранит остаточные явления отечности, усилит питание и насыщение кислородом поврежденных тканей;
- мануальная терапия. В этом случае проводятся приемы мышечной тракции, восстанавливающие конфигурацию и объем движений в поврежденном суставе;
- лечебная физкультура. Индивидуально подбирается комплекс упражнений, нормализующий эластичность мышц и связок, а также ускоряющий регенерацию нервной ткани.
Для полного восстановления сустава все восстановительные процедуры должны проводиться специально подготовленным медицинским работником.
Осложнения и профилактика
Самолечение бурсита пятки, а также пренебрежение рекомендациями врача может привести к развитию серьезных осложнений, часто представляющих угрозу не только здоровью, но и жизни. К таким осложнениям относятся:
- гнойный процесс в околосуставной сумке с поражением сустава;
- переход патологического процесса на окружающие ткани с образованием флегмоны;
- развитие гнойного расплавления костей;
- общее заражение крови.
Чтобы не пришлось долго лечить пяточный бурсит, следует принимать своевременные профилактические меры. Чтобы свести к минимуму риск развития болезни, надо:
- Носить обувь на невысоком удобном каблуке строго соответствующую размеру.
- При случайной травме стопы и голеностопа следует тут же наложить повязку, ограничивающую движения в суставе, и начать принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты.
- Фиксирующую повязку также следует накладывать и при интенсивных физических нагрузках.
- Устранить очаги инфекции в организме.
- При избыточном весе принять все меры для похудения.
Своевременное лечение различных травм в области стопы у квалифицированного специалиста поможет предупредить развитие пяточного бурсита и сохранить здоровье.